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1. 病原体:
主要为肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型等肠道病毒。
2. 流行病学特征:
高发季节为4-6月。发病人群以5岁及以下儿童为主,同一儿童可因感染不同型肠道病毒而出现多次发病。
3. 临床特征:
通常以发热、食欲不振、精神差和咽痛起病,1-2天后,出现口腔溃疡,手掌、脚掌以及臀部出现红色皮疹。部分患者可仅出现皮疹,而无发热。少数患者会发展为重症病例,极少数也可出现死亡。
4. 传播方式:
主要通过接触患者口鼻分泌物、疱疹液、粪便,以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品进行传播。
5. 病例管理:
目前尚无特异的抗病毒药,多数为自限性,未经治疗7-10天可自愈。患者需补充足够的水分,并保证充足休息,可进行退热、镇痛等对症治疗。
家长和医生还应密切关注患儿病情,如出现以下情况应尽快就医和加强救治:持续高热、反复呕吐、嗜睡、易惊吓或烦躁、手足抖动、躯干共济失调、突发性肢体无力、呼吸困难或呼吸急促。
患儿在皮疹水泡干涸前不应上学或参加聚会活动,以避免传播疾病。若病原体为肠道病毒71型,患儿应在家自行隔离更长时间,直至皮疹水泡干涸后2周。
6. 预防:
目前无疫苗预防,良好的个人和环境卫生是最重要的预防措施。
(1)进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后应洗手;
(2)打喷嚏或咳嗽时,应用纸巾掩盖口鼻(如无纸巾,可用肘关节),并将纸巾丢至垃圾桶;
(3)勿共用个人物品,如毛巾、汤匙等;
(4)需清洗和消毒患者口鼻分泌物污染过的玩具或其他物品、以及经常触碰的物品、家具和厕所,可用高温(>56℃)、漂白粉或紫外线照射进行消毒;
(5)避免密切接触手足口病患者。
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