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一、视力低下
1、什么是视力低下？
通常用远视力表检查视力，凡裸眼视力低于5.0称视力低下，其中4.9为轻度视力低下；4.6-4.8为中度视力低下，4.5及4.5以下为重度视力低下。各种屈光不正（近视、远视、散光）、弱视和其他眼病均可造成视力低下，但大多数由近视引起。
2、视力低下的有何危害？
视力低下直接影响学生的学习和生活，低于0.3的视力者读写困难，低于0.1的视力者许多劳动都不能参加。当前学生中视力低下患病率的逐年上升，使更多的学生被限制了升学录取，专业选择的机会。现世界卫生组织规定视力低于0.05为盲。
3、视力低下主要症状有哪些？
（1）视力减退
近视时，眼睛辨别远方（5米以上）目标的视觉能力低于正常。此时，从远处来的平行光线经过眼的屈光系统，提前在视网膜前聚焦成像，因此看不清远处的物体形象。
（2）视力疲劳
表现为眼胀、眼痛、头痛、视觉有双影虚边的自觉症状。
（3）外斜视
中度以上近视患者在近距离作业时很少或不使用调节，相应地减弱辐辏作用，可诱发眼位向外偏斜，形成外斜视。
（4）眼球突出
轴性近视由于眼轴增长，眼球变大，外观上呈现眼球向外突出的状态。
4、如何预防视力低下？
保护视力、预防近视应兼顾各方面，采取有针对性地综合措施。
（1）减轻学习负担，改善学习环境
学校和家长要切实减轻学生学习负担，保证充足的睡眠时间（小学生10小时，初中生9小时，高中生8小时）。学习应有合适的桌椅，桌面平均照度150lx。
（2）限制近距离用眼时间，培养良好的用眼习惯
预防近视的根本措施是限制过多的长时间近距离视近活动。平时要注意做到“二要二不要”,即“读书、写字姿势端正，眼睛和书本的距离要保持30cm;连续看书、写字1小时左右，要休息片刻或向远处眺望一会”；“不要在光线昏暗和直射阳光下看书、写字；不要躺在床上火走路或在动荡的车厢里看书”。坚持正确的读写姿势，，做到“三个一”，即“写字时眼距书本或笔记本一尺，胸距桌近缘一拳，手指距笔尖一寸”。
（3）合理饮食，注意营养
合理营养师预防近视的综合措施之一。要教育学生养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食；保证各种营养素平衡摄入，尤其应补充足够的优良蛋白质、钙、磷、维生素、锌、铬等微量元素；同时限制精制糖的摄入。
（4）开展体育锻炼，增加室外活动
活动有助使眼压下降，预防近视的发生和发展。每天保证一小时体育活动时间；积极参加爬上、郊游等户外活动，使眼睛在绿色世界中得到充分的放松和调节。重视眼保健操，实践表明，眼保健操和其他用眼卫生措施相结合，可有效控制近视的新发病例，起到保护视力，预防近视的作用。眼保健操的动作应准确，并持之以恒。
二、单纯性肥胖
1、什么是肥胖？
肥胖症是与生活行为密切相关的，以营养过度、运动不足、行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍增生、堆积的慢性疾病。肥胖者的体重明显高出正常范围。目前，由中国肥胖工作组制定的BMI(又称“体重指数”)分性别-年龄百分位数标准，已取代“身高标准体重法”，成为我国筛查7～18岁学龄儿童青少年超重、肥胖的全国统一标准。
2、肥胖分类有哪些？
肥胖有两种类型。一种是单纯性肥胖，主要是因摄食量过多、“以静带动”的生活方式，缺乏运动等原因引起。另一种是继发性肥胖，因神经和内分泌机能失调或代谢性疾病引起。儿童少年时期的肥胖绝大多数为单纯性肥胖。
3、肥胖的危害有哪些？
许多证据表明，儿童少年的超重与肥胖的疾病危险和健康后果以及对心理和精神的影响是不容忽视的。肥胖对儿童个性、性格、气质、情绪和社会化能力的发展都有长久的不利影响。儿童少年时期的肥胖若得不到及时纠正，约60%可带入成年。肥胖既是一种独立的疾病，同时也会对诸如2型糖尿病、动脉粥样硬化、原发性高血压等成年期疾病的发生留下重大隐患。
4、肥胖有何症状 ？
肥胖者的身体脂肪细胞增多或细胞体积增大，或两种情况同时存在，导致体内脂肪成分显著升高，与其他体成分失去正常比例，体重明显高出正常范围。
5、如何预防肥胖？
肥胖一旦发生，要减肥很困难，因此，预防超重和肥胖的发生是最经济和最有效的措施。肥胖的治疗是一个综合过程，它要求从运动、饮食、心理等多方面着手，避免药物减肥。
（1）平衡膳食
儿童正处在生长发育的关键时期，为了保证儿童正常发育的需要，足够的营养是非常重要的，其原则是保证蛋白质（低热量）的摄入，减少热量的摄入和提高膳食质量，不盲目节食。平时应多吃新鲜蔬果、粗粮、豆制品等；少吃高脂快餐、软饮料、甜食、冷饮、巧克力等。
（2）合理运动
加强体育锻炼与户外活动，是预防肥胖发生的最主要措施，应养成每天坚持锻炼的良好习惯。慢跑、快走、爬山、游泳、有氧体操等都能通过低强度、有节奏、持续一定时间的有氧运动，消耗体内多余脂肪，达到有效减肥，促进身体健康的目的。
(3)培养良好的行为习惯
纠正不良的饮食习惯，改变不合理的进餐习惯，避免晚餐吃得过晚、过饱；改变吃零食和吃宵夜的习惯；改变狼吞虎咽的习惯。
三、营养不良
1、什么是营养不良？
营养不良是由于进食不足或进食不能被充分吸收利用，或因为慢性疾病消耗较大所引起的一种慢性营养缺乏症。营养缺乏主要表现为优质蛋白质及维生素A、维生素B、钙、铁、锌等维生素和微量元素的缺乏或摄入不足。营养缺乏症又称蛋白质、热能不足性营养不良。主要表现为低体重。我国学生中出现的营养不良以轻型为主。学生营养不良筛查标准主要采用身高别体重法。评定以同等身高标准体重值为100%，体重在标准体重的90%—110%范围内为营养状况良好；低于90%为营养不良(在80%-90%范围内为轻度营养不良，在70%-80%范围内为中度营养不良，＜70%范围内为重度营养不良)。
2、营养不良的类型？
营养不良有三种类型。一种是消瘦型，是由于热能严重不足引起的，表现为：个子矮小，消瘦，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，头发干燥易脱落，体弱乏力，萎靡不振等；另一种是浮肿型，是由于严重蛋白质缺乏引起的，表现为周身水肿，眼睑和身体低垂部水肿头发脆弱易断和脱落，指甲脆弱有横沟等；第三种是混合型，它介乎消瘦型和肥胖型之间。
3、营养不良有何危害？
学生时期正是身体的生长发育高峰期，若出现营养不良，会严重阻碍学生的正常生长发育，降低学习能力，甚至影响一生的身体健康。据经济学家估计，儿童时期蛋白质—热能营养不良可使智商降低15分，导致成年后收入及劳动生产率下降10%。
4、营养不良的症状有哪些？
先出现是患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白、烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。
5、如何预防学生营养不良？
开展营养指导，早期发现营养不良并及时纠正；认真防治各种急慢性疾病，合理安排生活作息制度，加强体育锻炼。
（1）保证合理营养
学龄儿童和青少年生长发育旺盛，需供给需供给营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、豆腐、鱼、肉类、蔬菜水果等。合理安排膳食结构，实现营养素平衡摄入。保证早餐吃饱、吃好；积极创造条件，组织学校营养午餐，以每天主要营养素需要量的40％在午餐中供给为准，满足生长发育需要。
(2)培养良好的饮食习惯
应从小纠正挑食、偏食、吃零食过多等不良习惯，定时、定量进餐。发现食欲下降儿童应及时查明原因，合理调配膳食，使其尽早恢复正常的营养摄入。
(3)对症治疗
以学校为单位，通过定期体检及早筛查和确诊营养不良，积极治疗肠道蠕虫感染和消化道疾病等。对处于消耗性疾病康复阶段的学生，应提供专门的营养指导，配合营养治疗和体育锻炼，促其早日康复。
四、沙眼
1、什么是沙眼？
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。感染沙眼的主要原因是不良的卫生习惯引起病原体的传播。在卫生条件差的地区较易流行，蔓延，造成危害。沙眼感染晚期受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻倒睫，加重角膜的损害，可严重影响视力，甚至失明。
2、沙眼的分期？
分期：根据1979年中华医学会眼科学会提出的沙眼分期试行方案，按照病程发展进程，沙眼分为3期。
Ⅰ期（进行期）：上穹隆和上睑结膜有活动性病变；
Ⅱ期（退行期）：上穹隆和上睑结膜有活动性病变，同时出现瘢痕；
Ⅲ期（完全结瘢期）：仅有瘢痕而无活动性病变。
3、沙眼的症状有哪些？
沙眼潜伏期约为5～12日，通常侵犯双眼。多发生于儿童少年时期。多为急行发病，病人有异物感、畏光、流泪。很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，在流行地区，常有重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。
4、如何预防沙眼？
（1）积极治疗现患者
积极治疗现患者预防沙眼传播的最主要措施。在治疗儿童少年患者的同时，还应抓紧治疗保教人员和家长中的现症者。治疗沙眼主要使用利福平、四环素族、金霉素等抗生素。近年来各地通过临床观察证明，酞丁安滴眼液对沙眼疗效显著。滴眼药水应一人一支，不能混用。施治者在点眼药前须洗净双手，防止衣原体通过污染手带入眼内。
（2）加强健康教育：向学生、家长、教师传授有关沙眼的病因和防治方法，注意培养儿童爱清洁、讲卫生的习惯，如勤洗手，流动水洗脸，不共用毛巾和脸盆，不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛等。
五、缺铁性贫血
1、什么是缺铁性贫血
缺铁性贫血是指周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞数和红细胞比积低于正常，体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫它是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。血红蛋白浓度（g/L）是筛检贫血最简单最有意义的指标。
2、缺铁性贫血的危害有哪些？
缺铁性贫血对儿童青少年的健康和生长发育产生的影响极为明显，除使身体耐力下降外，还可降低儿童青少年的认知能力，损害智力发展，出现行为问题，同时，还会降低机体免疫能力，使人体对疾病的抵抗力下降。国内外近来大量的研究资料表明，即使是隐性贫血，即体内仅出现铁储存的减少，血清铁蛋白浓度降低，尚未出现血红蛋白等必需铁化合物减少，也会导致人体出现亚健康状态，在儿童青少年中表现更为明显。尽管此时并无血红蛋白的变化，但人体已感觉疲乏，学习效率降低，记忆力受到较大影响。
3、缺铁性贫血的症状有哪些？
（1）上皮组织损害引起的症状细胞内含铁酶减少是上皮变化的主要原因。
（a）口角炎与舌炎：约10％～70％患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩。
（b）萎缩性胃炎与胃酸缺乏。
（c）皮肤与指甲变化；皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲、反甲和灰甲。
(2)神经系统症状约15％～30％患者表现为神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5％～50％患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中、易激动、精神迟滞和异食癖。
(3)脾肿大。
4、如何预防缺铁性贫血？
铁缺乏症和轻度贫血的学生以膳食调整为主，中度贫血以上的学生以药物治疗为主，血红蛋白在100g/L以下的学生，学校应通知家长去医院诊治，并重点观察。
（1）营养健康教育
以铁营养为重点，进行科学营养知识宣教；自幼培养良好饮食习惯，不挑食，不偏食。定时定量进餐，不以糕点等零食代替正餐。
（2）合理膳食
选用补铁食物时，尽量选择含铁量和吸收率高的食物，而且应考虑其综合营养效应。例如，豆制品含铁量较高，可作为铁的来源之一；蔬菜的铁吸收率很低，但在其同时含有的维生素C协助下，铁的吸收率可显著增加。主食可尽量选用含铁量比大米高的粗面粉；增加芝麻、绿叶蔬菜、蘑菇、木耳、虾皮、鱼、海带等含铁丰富的副食。
（3）合理应用强化含铁食品
强化奶粉、强化铁饼干、猪血饼干和含铁饮料等，多含易被吸收的二价无机铁，是快速纠正缺铁性贫血的重要途径。但是，强化铁食品不宜过量摄入，否则会使铁的摄入量超过需要量，甚至引起铁中毒。
（4）积极治疗贫血患者
定期检测学生血红蛋白浓度，以早期发现贫血患者。已来月经女孩要注意补充含铁及蛋白质丰富的食物；月经过多者应加服铁剂，以补充失铁后的需要。对疾病导致的贫血应对症治疗，在医生指导下使用铁剂，配合科学膳食等综合措施，才能收到较好的矫治效果。
六、龋齿
1、什么是龋齿
龋齿是一种很常见牙体硬组织疾病，是牙齿在以细菌为主的多种外界因素的影响下，牙齿的牙釉质、牙本质或牙骨质发生的一种慢性进行性破坏的疾病，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。
2、龋齿的危害有哪些？
儿童患龋后不仅引起疼痛，而且影响食欲、咀嚼和消化功能，对生长发育造成不利影响。龋齿如不及时治疗，会因细菌的侵入而继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等，且乳牙龋会影响恒牙的发育；龋蚀的牙齿作为各种细菌的藏匿地，还可以通过变态反应等方式，诱发诸如风湿性关节炎、心脏病、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。
3、龋齿的致病因素有哪些？
龋齿病因明确，有细菌、食物、宿主（主要指牙的敏感性）和时间四种因素共同作用造成。
（1）细菌：细菌是龋齿发生的必不可缺因素。主要致龋菌是变性链球菌，其次是放线菌和乳酸杆菌。
（2）食物：碳水化合物（尤其蔗糖）是主要的致龋食物。故儿童爱吃的带有粘性的甜食、精细点心、饼干糖果等易黏附在牙面，或滞留在牙齿窝沟内发酵，诱发龋齿。
（3）宿主：指牙齿对龋齿的抵抗力和敏感性。宿主的营养状况、牙齿的形态结构、排列是否整齐和唾液的流量等与抗龋力有关。
（4）时间：龋齿的发生，即从开始形成菌斑到出现一个小的早期损害（大小刚能钩住探针），再发展为龋洞，是一个缓慢的逐步发展过程，平均需１８个月。如能在其不同发展阶段及时干预，可收到良好的防治效果。龋齿易发生在牙萌出后２～４年内，即牙釉质表面的成熟过程中易患龋。
四、如何预防龋齿
（１）合理营养和体育锻炼：日常饮食中应供给合理充分的营养，尤其应注意摄入钙、磷、维生素（尤其维生素Ｄ）；适当多补充豆类、乳、肉类、蛋等优良蛋白质，芝麻、鱼虾等富含钙的食物，富含纤维素的蔬菜等。茶叶含氟较多，可适量饮用或用茶水漱口。限制精制糖摄入，尤其不宜多吃粘稠甜食和粘点心。还应加强体育锻炼和户外活动，接受充足的日光，促进身体和牙齿发育，增强抗龋能力。
（2）注意口腔卫生：学校应和家长密切配合，督促孩子从小注意口腔清洁，养成早晚刷牙、饭后（或吃甜食后）漱口、睡前不吃零食的习惯。应强调睡前刷牙比早上刷牙更重要，目的是清除残留食物，减少或控制菌斑。
（3）窝沟封闭：是WHO推荐的重要防龋措施。窝沟封闭利用一种合成高分子树脂材料，它有强大的抗腐蚀力，涂在牙齿表面，形成一层保护屏障，隔开了细菌对牙齿窝、沟的侵蚀，同时利于清洁牙齿，最大限度地预防龋病的发生。封闭第一恒磨牙宜在6－7岁、第二恒磨牙应在12－13岁。窝沟封闭的防龋效果非常明显，一般可使龋患率下降60%～99% 。为防止涂料脱落，应定期检查和复涂。
（4）定期口腔检查：每年应至少保证一次。定期检查有利于及早发现龋齿并采取治疗措施，防止龋蚀进一步发展。
（5）加强口腔保健：对牙齿排列不齐、咬合关系不正常、不良修复体要及时修复，以防止食物嵌塞，牙垢堆积。充分咀嚼食物，特别是食用纤维性食物，能刺激唾液分泌，冲刷口腔内污物，发挥按摩牙床的作用，并可使牙齿清洁，牙周组织强健。在目前食物日趋精细、松软的情况下，每天早晚空口咬合（叩齿）数十次，不但能增强口腔的自洁作用，还能增强牙体组织的抵抗力，对口腔保健有一定的作用。
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