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山东要求医保支付确保H7N9患者救治
供稿者:公卫科 黄培枝    来源:健康报   时间:2014-03-14

 

山东省人社厅近日下发通知,要求支持医疗机构开展人感染H7N9禽流感防治工作,确保人感染H7N9禽流感参保患者得到及时有效救治,绝不允许出现因医疗费用问题而影响、拖延和放弃治疗的情况发生。

 

通知要求,对集中收治人感染H7N9禽流感住院参保患者的医疗机构,各级医疗保险经办机构可以预付部分费用,以缓解医疗机构垫付压力。各地根据实际情况和救治的需要,可在入院标准、定点医院选择等方面适当放宽条件,把承担人感染H7N9禽流感重症患者诊治的医疗机构,作为基本医疗保险定点医疗机构对待。对参加城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险的参保人员因感染H7N9禽流感发生的符合规定的医疗费用,纳入基本医疗保险支付范围,并适当提高确诊病例在基本医疗保险定点医疗机构救治的报销比例。对治疗H7N9禽流感使用的基本医疗保险药品目录内药物,可根据患者病情和救治需要放宽适应证限制。对目录外符合国家卫生计生委《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》的抗H7N9病毒特效药品,可纳入支付范围。

 

通知明确,对患者转外就医或异地就医等发生的符合规定的医疗费用,具备即时结算条件的要即时结算;不能即时结算的,要缩短结算周期,减轻参保人员垫支负担。对经基本医疗保险报销后个人负担仍较重的参保患者,要做好与大病保险和医疗救助的衔接,绝不允许出现因医疗费用问题而影响、拖延和放弃治疗的情况发生。