现场流行病学培训项目(FETP)是世界卫生组织倡导的先进培训方式,当今世界有30多个国家相继兴办了现场流行病学培训项目,共同建立了国际流行病学和公共卫生培训网络(TEPHINET)。我国自2001年与美国CDC首度合作建立培训中心以来,开展了8期国家级现场流行病学培训项目并组建了自己的培训网络,项目学员参与了国内最重要、最富挑战性的各种紧急公共卫生事件的调查及来自科技部、卫生部和国际合作的流行病学调查项目。特别通过对SARS、原因不明肺炎、原因不明猝死、甲氨喋呤事件、EV71爆发、三聚氰胺奶粉事件等重大公共卫生事件的成功调查,以其成绩和培训质量获得 “中国公共卫生黄埔军校”的美誉。为将我市卫生应急人才打入国家级流行病学和公共卫生培训网络并与国际学术水平接轨,我中心配合中国现场流行病学培训项目厦门现场基地的建设,通过开展厦门市现场流行病学培训项目(XMFETP)搭建优秀应急人才培养平台。
厦门市现场流行病学培训项目在厦门市卫生局领导下由厦门市疾病预防控制中心主办,在中国疾病预防控制中心现场流行病学培训项目的技术支持下,重点培养一批厦门市现场流行病学高级人才和疾病预防控制工作的核心骨干,建立一支实践能力较强的公共卫生专业队伍,提高我市疾病监测、信息处理、暴发疫情和突发公共卫生事件调查、处理的能力。
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,将厦门市现场流行病学项目作为深入贯彻落实科学发展观的具体实践。
二、培养目标
总体目标:通过为期两年的以提高现场工作能力为重点的系统培训,使学员在疾病监测、信息处理、暴发疫情和突发公共卫生事件调查、处理等实际工作中得到锻炼和提高,成为具备“八种能力”“四种精神”的市级现场流行病学学科带头人和专业骨干。
近期目标:两年内,为各区疾病预防控制中心和中心各业务科室培养现场流行病学人才各一名,通过他们的带动和辐射作用提高全市市区两级疾病预防控制机构综合业务素质,使有效应对各类突发公共卫生事件的能力得到提升。
八种能力:
1.发生疾病爆发或紧急卫生事件时,独立组织开展较复杂的现场流行病学调查的能力;
2.发生重大自然灾害时,制定现场卫生防病工作计划和组织动员的能力;
3.对疾病监测系统进行设计、评价和管理的能力;
4.向决策者提出合理化建议,以及与新闻媒介和大众沟通、交流的能力;
5.信息的获取、分析和利用的能力;
6.项目的申请、计划、实施和管理的能力;
7.撰写调查报告、学术论文和演讲的能力;
8.开展培训和学术指导能力。
四种精神:
敬业 团队 探索 求实
三、培养方法
(一)培训周期
培训周期两年。理论与实践相结合,引入国际先进的现场流行病学培训模式,开辟互动的教学方法,推行“干中学”,即在工作中学习,在学习中工作。
(二)理论强化培训
参照国际现场流行病学培训、中国FETP核心课程,结合厦门实际,提出教学计划,设置理论课,除极少量基础课外,重在案例讨论和实习,以启发式与研讨式教学方法为主。引导学员自学及利用信息,注重培养学员分析问题与解决问题的能力,为进入现场工作打下基础。
安排为期两个月集中的核心课程学习,聘请国家、省、市流行病学、公共卫生、卫生统计学、临床医学、实验室检验等专家授课。
课程学习主要内容有:流行病学基本理论及其在现场的应用;现场流行病学基本调查方法和技术(包括病例定义的制定;病因假设的形成;预防控制措施的制定等);统计分析程序的应用;重大疫情、爆发疫情和突发公共卫生事件调查技术(包括调查表设计;典型案例分析等);疾病监测技术与监测系统建立(包括监测数据分析和评估;爆发疫情等突发公共卫生监测的发现等);新发传染病监测和控制技术;计划免疫性疾病的预防与控制;生物和化学恐怖应急预防技术;食物中毒与职业性中毒防治技术;分子流行病学在现场的应用;学术演讲报告、计划方案等的书写及制定;社会动员和新闻传播学等。
(三)现场工作学习
现场工作学习指参加现场调查和到派驻单位相关业务科室开展现场工作。
现场实践是学员的主要培养方式,通过实践提高学员八种能力和四种精神。学员在集中的课程学习结束后,结合疾病预防控制工作与每个学员的个人情况和特点,项目办公室综合安排学员的现场工作。原则上在各区疾控中心学员安排在市疾控中心工作,市疾控中心学员安排在区疾控中心实践。时间均不少于2个月。其他时间可根据实际情况回到原单位实践。主要开展各种突发公共卫生事件的流行病学调查,公共卫生专题调查,公共卫生现状分析、疾病监测工作计划的制订、实施和评价等,在实践中学习、提高。
学员的现场工作实行派驻科室管理、导师小组指导的方法,项目办公室指导老师与派驻科室专家组成专家组,针对学员自身特点与现场要求,制定具体培养计划,并指导学员完成计划。另外项目办公室聘请国家级现场流行病学指导教师马会来作长期顾问,负责追踪指导学员现场工作。
项目办公室根据培训进展需要,在现场实践过程中将安排阶段性集中授课、研讨和报告会,由学员提交现场工作报告、总结进行交流,安排教师给与答疑、指导和评估,针对需要开设授课或讲座。现场工作时间拟5~6个月为一个周期,然后集中1-2次,每次3-5天,讨论交流、强化培训(由学员总结、汇报、互教互学和老师指导)。
学员应严格按照现场工作规范要求,服从项目办公室和所派驻科室的管理,积极参加现场实践活动,定期及时汇报现场工作情况,以取得导师的指导与科室的配合。
现场期间,学员需至少完成以下工作并通过考核:
1、主持完成一项现场工作设计方案和调查工作,完成调查报告。至少参与三次以上的现场工作任务。
2、参与一次突发公共卫生事件调查或疾病暴发调查。
3、参与某种疾病监测系统工作方案等的制定或对某种疾病监测的相关环节进行分析,提出合理化建议。
(四)师资
理论教学以国家具备现场流行病学理论和实践经验的专家为主,同时聘请全国、省、市相关专家负责授课,有条件时聘请国外专家讲授理论课、案例和指导现场工作。
现场工作实行导师制,从市疾控中心和区疾控中心聘请4~6名组成现场导师组,另根据现场工作类型临时聘请相关专家作为现场指导老师,指导现场工作。
四、管理模式
项目主办单位:厦门市疾病预防控制中心。
项目协办单位:厦门市各区疾病预防控制中心。
技术支持单位:中国疾病预防控制中心现场流行病学培训项目。
现场流行病学项目办公室负责培训计划的具体实施,挂靠在市疾病预防控制中心应急办公室,办公室设主任1人(荣飚兼职,主要负责培训项目日常工作)、成员1人(邱志鑫专职,协助主任安排理论教学和现场工作及日常事务管理)。
项目办公室工作职责:
1.确定现场流行病学培训项目总体规划;
2.争取政策和经费的支持,保证现场流行病学培训项目顺利启动和持续发展;
3.审议和监督项目教学计划的正常实施;
4.组织对现场流行病学培训项目的实施进程和效果进行评价;
5.制定现场流行病学培训项目实施方案;
6.负责现场流行病学培训项目教学大纲制定、师资选择和相关事物管理、进度安排等教学工作和相应的教学管理;
7.负责现场流行病学培训项目经费的预算、管理和使用;
8.安排科研课题和实习现场,落实教学场地,采购教具;
9.负责现场流行病学培训项目学员录取、考核以及日常管理。
10. 负责对学员的培养情况进行检查、监督与指导,以确保培训工作高质量、高效率、有序的进行。
五、考核
理论课考核办法:理论课结束后进行笔试。权重1%;理论课即将结束时分组完成为期不超过三周(一般为一周)的小课题。权重9%;
现场实践考核办法:权重90%;
现场工作结束后,由项目办公室组织专家进行评估,学员需向项目办公室提交现场实践工作档案:现场调查方案、原始资料(调查表、检验报告、数据库等)、总结报告(报告、中文摘要、学术报告幻灯片、论文等);办公室组织专家对学员现场工作进行考核并做出现场实践是否通过的结论。考核未能通过,应由导师和派驻科室研究,重补相关的培训内容。
学员按要求完成每一个阶段的学习,可向项目办公室提出结业申请。根据项目总体培养目标和毕业标准,由项目执委会、办公室、学术指导小组成员、派驻单位领导和指导老师及学员本人对学员两年培训后的能力进行综合评价。考核通过后由厦门市疾病预防控制中心颁发《现场流行病培训项目》毕业证书。培训期间若未达到培训相关要求将予以淘汰。
(一) 申请毕业条件
学员具备以下条件可向项目办公室提出毕业答辩申请:
1、按要求完成课程学习;
2、完成现场工作并通过现场考核;
3、培训期间在国家级刊物上至少发表一篇文章或在国家级学术会议作一篇报告。
(二) 申请所需基础资料
申请答辩需提供以下材料:
1、现场工作实践档案;
2、个人讲课资料;
3、个人参与起草的技术方案、规范等;
4、本人参与的XMFETP培训大事记;
5、派驻单位对学员的鉴定;
6、现场工作考核记录;
7、个人总结与自我鉴定;
8、发表文章的复印件
(三) 考评与答辩方法
根据《学员结业标准》对每个学员进行综合考评,考评60分为通过,报中心领导办公会审核批准。
综合考评由以下4个部分组成:
1、学员本人报告,进行自我评价10分;
2、专家评价(答辩委员会):40分,由项目学术委员会聘请的专家组成评委对学员逐一进行评价。
专家组组成:学术指导小组成员、学员在派驻单位实习的相关业务科室领导和专家等。
3、XMFETP办公室:50分
项目执委会根据学员毕业定量评价结果对每位学员参加培训期间的各项活动进行审核,根据现场工作、论文报告、团队协作精神等综合考核给出综合评语,并做出是否结业的鉴定。
六、行为规范与纪律
XMFETP学员应遵守下列行为规范:
一、发扬“敬业、团队、探索、求实”的精神,努力提高“八种能力”。
二、刻苦钻研,严谨求实;积极实践,勇于创新,树立XMFETP的良好形象。
三、诚实守信,严于律已。遵从学术规范,恪守学术道德;不作弊,不剽窃;科研、现场工作的信息资源、研究成果严格按规定与协议执行。
四、尊敬师长,团结友爱、互帮互助。
五、遵守派驻单位的规章制度,服从项目办公室的管理。
六、爱护公物,爱护派驻单位的工作设备和生活设施。
七、强健体魄,热爱生活。积极参加文体活动,提高身体素质,磨砺意志,不怕挫折,提高适应能力,保持心理健康。
纪律与考勤:
一、培训期间学员应遵守纪律,按要求参加培养计划规定的全部活动。
二、遵守课程学习相关规定。按时上课、不迟到、不早退;尊重师长。
三、因病休假、因事离开派驻单位必须事先向项目办公室请假,获得批准方可;事先来不及请假,必须在第一时间办理补假手续,说明理由。未履行请假手续擅自离开者按旷课计。学员病、事假累计超过10周应申请延期毕业。旷课超过一周者取消学员资格,退回原选送单位。
七、时间安排
(一) 2009年1-4月,完成项目招生工作、笔记本电脑购置、统一着装、应急包配备;
(二) 2009年5月,项目开班前各项准备工作,包括学员食宿安排、教学场地与相应的教具准备、教师聘请、课程编排等;
(三) 2009年6月5日,项目启动仪式;
(四) 2010年5月,核心理论课培训;
(五) 2011年7月,毕业典礼,第二届报名、录取。
八、经费预算
本培训项目的主要经费预算有学员食宿补助、师资劳务费、教学装备、学员现场流行病学调查装备(电脑、打印机办公设备、个人防护设备)、突发公共卫生事件现场应急工作经费等(见附件)。
九、项目风险管理
同所有项目一样,本培训项目也存在风险。一些不确定因素及其他约束很可能造成项目不能按期完成、支出增加以及学员培训不能达到预期水平。风险评估、制定减少与控制风险计划以及应急措施至关重要。
1、我市首次举办本项目,项目既是培训,也是工作队。管理和培训模式都是全新的。能否成功组建一个有效运作的管理班子将是项目顺利进行的关键,另外,项目所有参与者和管理者对该项目的认识、兴趣不同,从而投入与重视程度可能差异较大。
2、学员基础理论水平可能存在差异,可能会导致培训难度增加、培训质量也会有所影响。
3、不能准确估计项目费用,经费不能及时到位会造成项目无法顺利实施,后续经费如果不能及时保证,将影响项目的可持续发展。
4、学员在原单位承担的日常工作会影响项目的正常开展,因此所有现场工作单位应避免学员陷入日常、繁琐、对提高学员能力提高意义不大的工作。
5、能否提供合适与足够的现场也将影响项目工作的开展。
6、还有其他一些目前看来是非主要风险可能会成为影响本项目成败的决定因素。
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